由北京市医疗保障局、北京市经济和信息化局、北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会联合主办，北京大数据研究院承办的首届“北京数智医保创新竞赛”圆满闭幕，于9月21日在北京举办颁奖典礼。yl34511线路中心参赛团队凭借“DRG+循证医学+临床路径+发生概率行业指标对标分析”的医保方案，荣获潜力奖。

     在本次竞赛中，yl34511线路中心通过人工智能、医疗风险、智能审核风险预警等算法模型，并凭借二十六年在商业保险中积累的大数据经验，提出了“DRG+循证医学+临床路径+发生概率行业指标对标分析”的医保方案，在我国目前大力推广DRG医保控费的基础上，通过合理运用循证医学和临床路径方法，来解决疑难杂症的对症施医的难题，避免极端医疗事故和对社会造成影响恶劣的“杀医案”的出现；另一方面提出“医保和商保的结合（医商联动）”来解决国家医保基金费用短缺的压力；同时建立规则库，通过“行业均值”、“偏离方差”、以及各种关联、包含、互斥逻辑关系等规则，来针对不同医院的医疗水平和医保费用支出进行合理性分析和智能管控，并针对不同经济收入人群，提出优化多层次分级诊疗服务的方案。yl34511线路中心的医保方案获得了北京市医疗保障局、北京市经济和信息化局、北京市科学技术委员会等单位的认可及赞扬。